HORMONA ANTIMULLERIANA

Los rangos orientativos en mujeres en edad reproductiva son: >1.0 ng/mL (Normal), 0.5–1.0 ng/mL (Baja), <0.5 ng/mL (Muy baja / baja reserva ovárica). Los valores disminuyen progresivamente con la edad y descienden hasta ser indetectables en la menopausia. En mujeres jóvenes con AMH muy baja, se debe investigar falla ovárica precoz. Los rangos varían ligeramente según el método.

La AMH elevada (>3.5–5 ng/mL) es característica del síndrome de ovario poliquístico (SOP), condición en la que hay un exceso de folículos pequeños detenidos en su desarrollo. También puede verse en tumores de células de la granulosa. En el contexto de fertilización in vitro, la AMH elevada advierte sobre riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS) y permite ajustar la dosis de gonadotrofinas.

La AMH es útil para evaluar la reserva ovárica en pacientes jóvenes antes y después de quimioterapia o radioterapia, ya que estos tratamientos pueden reducir drásticamente los folículos ováricos. Permite predecir el riesgo de falla ovárica prematura y orientar decisiones sobre preservación de fertilidad (criopreservación de óvulos o tejido ovárico) antes de iniciar el tratamiento oncológico.

No se requiere ayuno ni preparación especial para el examen de AMH. Tampoco es necesario tomarlo en un día específico del ciclo menstrual, ya que los niveles son relativamente estables durante todo el mes. Esto lo diferencia de otros marcadores de reserva ovárica como la FSH y el estradiol basal (día 2–3 del ciclo) o el recuento de folículos antrales por ecografía (día 2–5).

Sí, la AMH tiene valor predictivo para estimar la edad aproximada de la menopausia. Modelos matemáticos basados en los niveles de AMH a edades tempranas permiten proyectar cuándo caerá por debajo del umbral menopáusico. Sin embargo, estas predicciones tienen intervalos de confianza amplios y no deben usarse como certeza. Su utilidad principal es en el contexto de planificación reproductiva y detección de falla ovárica prematura.